纪委书记解析乡镇卫生院长腐败案：自由裁量权过大

摘要： 　　近日，重庆市丰都县委常委、县纪委书记、县监委主任李源源在最新一期《中国纪检监察》杂志上介绍了当地乡镇卫生院长被查的细节。　　李源源介绍，今年以来，我们坚持问题导向，梳理信访举...

　　近日，重庆市丰都县委常委、县纪委书记、县监委主任李源源在最新一期《中国纪检监察》杂志上介绍了当地乡镇卫生院长被查的细节。

　　李源源介绍，今年以来，我们坚持问题导向，梳理信访举报、日常监督、巡察监督等信息，发现反映医疗卫生领域腐败和作风问题的较多。通过外围摸排、大数据比对，我们很快锁定县城内主要几家药品、耗材、试剂经销商，依法留置2名涉嫌行贿经销商。办案过程中，我们细查给谁送过礼、请谁一起吃喝玩乐等，顺藤摸瓜挖出部分公职人员“靠医吃医”等腐败问题，依法对祝某某等2名乡镇卫生院长进行留置。

　　调查发现，祝某某的违纪违法问题具有典型的风腐一体特征。他不仅违反中央八项规定精神，违规收送礼品礼金，接受可能影响公正执行公务的宴请、娱乐等活动，还利用职务便利为他人在药品、耗材、试剂销售方面谋利，并非法收受大额财物。

　　文章称，祝某某等乡镇卫生院长作为“关键少数”，也是不法经销商“围猎”的重点对象，从日常吃喝玩乐开始，到逢年过节收受红包礼金，再到按销售利润提成非法收受财物，一步步堕入腐败深渊。祝某某的违纪违法行为持续了5年，另一名院长违纪违法行为更是长达10年，暴露出上级主管部门履行主体责任的缺位。此外，体制机制不健全、制度形同虚设、权力制衡不够，也助长了由风变腐。比如，现有的药品等采购制度不完善，导致乡镇卫生院长自由裁量权过大，客观上提供了权力寻租、以权谋私的条件。

　　医疗卫生领域等行业性、系统性腐败和作风问题具有点多、线长、面广等特点。李源源介绍，案件办结后，我们督促县卫生健康委召开全县医疗卫生领域干部家属警示教育大会，观看祝某某的忏悔视频，分析其从与经销商“勾肩搭背”到权钱交易的轨迹。在高压震慑和政策感召下，3人主动投案，26人主动向组织说清问题，上交红包礼金等违纪款项97万余元。针对履行主体责任不到位等问题，我们对县卫生健康委主要负责人进行提醒约谈，推动制定《乡镇卫生院院长作风监督工作方案》，常态化开展谈心谈话、干部家访，深入了解干部思想、工作、作风状况，及时对苗头性、倾向性问题“咬耳扯袖”，防止干部在错误的道路上越滑越远。

　　此外，针对药品等采购制度不完善的问题，丰都县纪委监委推动主管部门制定修订《丰都县医疗卫生机构医疗设备采购管理规范》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等11项制度，进一步筑牢纪律作风防线。

　　澎湃新闻注意到，今年5月，丰都县包鸾中心卫生院党支部书记、院长霍秋名宣告被查。据中央纪委国家监委网站后续报道，这条消息一经发布，在当地医疗卫生领域引起了不小震动。

　　丰都县纪委监委第七审查调查室主任李润当时介绍，从查处的医疗卫生领域典型案例来看，既有集中在医药购销、工程项目承揽等环节的违纪违法问题，也有索取或收受患者及其家属“红包”礼金等作风问题。该县纪委监委健全风腐同查工作机制，坚持问题导向，靶向纠治医疗卫生领域腐败和作风问题。今年2月以来，包括霍秋名在内，丰都县已有2名卫生院院长接受审查调查，3名卫健系统干部被立案调查，医疗卫生领域15名党员干部主动向组织说明问题。

　　之后的6月29日，丰都县纪委监委再发布通报称，丰都县董家中心卫生院原院长祝昭敏被“双开”。通报指出，祝昭敏作为中共党员、基层卫生院院长，严重违反政治纪律，订立攻守同盟，对抗组织审查；违反中央八项规定精神，违规收送礼品礼金，接受可能影响公正执行公务的宴请、娱乐等活动；违反国家法律法规，利用职务便利为他人在药品、耗材、试剂销售方面谋利，并非法收受大额财物。