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刚刚过去的8月19日是一年一度的中国医师节。今年的医师节有些不太一样。
一场反腐风暴正在席卷整个医药行业。据行业媒体赛柏蓝不完全统计,截至8月6日,全国已公开通报被查的医院院长、书记已达到168位,由于统计局限,这一数字实际上或许更多。8月15日,国家卫健委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答,在谈及集中整治的主要原则时,国家卫健委强调,针对“关键少数”、关键岗位的腐败问题进行重点突破。
多位接受澎湃新闻记者采访的一线医生表示,反腐风暴与他们这样的一线医生们没有直接关系,近期大家都在正常工作,当然一些细微的变化也在发生。
变化
相较于其他专业,医学生学习时间更久,本科就需要五年。在某一线城市的三甲医院工作的佳青,今年30岁,实际工作时间只有三四年。通常来说,医生在医院的职级分为住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。佳青目前是级别最低的住院医师。
“其实对基层医生的影响并不大,医院领导曾经和我们开玩笑地说,都是抓大的。”佳青坦言,最近,院里会反复嘱托要小心,不能跟医药代表接触,更不能拿红包、回扣。内部也召开了好几次全员会议,强调了纪律,“现在大家看到医药代表就往反方向走,除了工作一概不接触,吃饭也不会坐在一起吃”,除了工作,能不接触就不接触。
佳青还提到,最近有些学术交流、外部会议停了。
对于类似的问题,8月15日,国家卫生健康委曾作出专门回应,表示医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台,按照国家有关规定,规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头,进行违法违规利益输送,或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。
另一位一线城市某三甲医院住院医师晓芸最近的工作也一如往常,采访的当天她还出了半天门诊。晓芸说:“感觉患者投诉比之前要多一些,至少我们科室感觉是这样的,”可能只是巧合,但同事们觉得跟最近的紧张气氛多少有点关系。
“前两天还有一个五六年前的患者突然打电话到12345(政务便民服务热线),说要去卫健委投诉我们,说当年手术花了很多钱,用了多少耗材,最后也没好。”晓芸表示,科里对此很无奈,但还是去调了病历资料,“病历资料显示的跟患者说的并不一样。”
肖强是一名从事临床工作快二十年的副主任医师,目前也在某一线城市的三甲医院工作。他所在的医院倒没有出现什么风波,真正让他对这轮反腐有直接感触的是老家一位医生亲戚的纠结。
“他们科通知,截止到某一天的讲课费都要退,亲戚问我要不要退,因为之前确实参加过一些企业组织的交流会,讲完课,给过最多2000块的费用,几次加起来也不超过一万。”肖强觉得可以不退,因为这位亲戚作为医生是真的讲课,也付出了劳动,“真正应该查的是那些没有真正讲课,也没学术交流,露个面就有大额费用的情况。”
一位不愿具名的中部某省县医院主治医师向澎湃新闻记者表示,自己所在的县城刚有院长被调查,现在这个时候,太敏感,不想多聊。
一位刚参加工作两周的医生告诉记者,入职时大家都签了廉洁承诺书,最近晨会时领导也会强调一些跟反腐相关的事情,但和自己一样的年轻医师更多的是吃瓜的心态。
“大家还都是小朋友,和反腐一点关系也没有。”上述医生告诉澎湃新闻记者,年轻医师们聊天会开玩笑:“警醒自己,万一以后自己当了领导呢?”
普通人
“有些没坚持做医生的同学很多早就坐拥房子、车子,甚至实现财务自由了。”说起收入,工作三四年的晓芸叹了一口气,她现在的薪酬包括基本工资加奖金,相比刚参加工作时只有科室轮转的费用,的确有增多,但跟其他同学比较,还是容易焦虑。
此前,丁香园·丁香人才联合咨询公司麦肯锡共同发布的2022年度《医疗机构最佳雇主报告》显示,医务人员薪酬水平整体上涨。得益于公立医院改革与薪酬制度改革范围逐步扩大,2016年以来收入在20万元以上的医务人员比例从5%提升到23%;收入在10-20万的医务人员比例从22%提升到34%,5万以下收入的比例从30%降至14%。
上述报告还指出,对于医务人员而言,医疗服务质量、薪酬福利待遇、医院基础设施是最为重视的衡量指标,其中高职级医生最为看重医疗服务质量,低职级医生与医学生更重视薪酬福利待遇。
工作快20年的肖强直接告诉了记者自己的收入:“就一万多块,是所有加起来。”他自称是一个追求稳定而没有太大上进心的医生,这个收入对于他来说并非不可接受,但他也提到:“一个夜班只有100块钱,一年值八九十个夜班,加在一块也就八九千块钱。”
“医生是熬年龄的,年龄越大,收入越高。”肖强经常听到有人这么说,对此他并不认同,从他二十年的从业经验来看,医生的确有高收入群体,但要看医院也看科室,当然也看个人。
每年中国医师节前后,肖强和同事们总能看到赞美医生的内容,对此,肖强一边是受到重视的欣慰,一边又感慨:“还是希望给大家解决收入、福利这样比较实际的需求。医生也是人,也是普通人,只不过是选择的职业跟其他人不一样”。
佳青也表示,一方面乐见贪腐的从业者受到处罚,另一方面也担忧自己的工资收入,“目前医院还没有公布未来奖金发放的标准。”
在接受记者采访时,佳青正在值夜班,时钟指向深夜2点。
(佳青、晓芸、肖强均为化名)
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